Plan NATAL de revisión de embarazo

Plan NATAL de embarazo

Tu embarazo, en las mejores manos.

Si quieres llevar tu embarazo con garantías, hazlo con la tranquilidad de saber que estás en las mejores manos. Tu maternidad, con toda la seguridad.

El embarazo en la Clínica Ergo

El seguimiento del embarazo incluye visitas médicas, pruebas analíticas, ecografías y las pruebas complementarias que el ginecólogo/a considere necesarias para asegurar un correcto diagnóstico prenatal y un control del bienestar fetal antes del parto.

Si el embarazo es de bajo riesgo, el control incluye: una visita médica mensual hasta el último mes del embarazo (en el que las visitas son semanales),  analíticas de sangre y orina en cada trimestre y ecografías en las semanas 7, 12, 20, 27, 33 y 37.

Además, contarás con un contacto directo con tu ginecóloga para cualquier duda que te surja y todos los resultados y medidas durante la gestación, los tendrás recogidos en un librito especialmente diseñado por nuestro departamento de Ginecología y Obstetricia para que cuando llegue el esperado momento del parto, tengas todos los datos importantes adecuadamente registrados.

Si el embarazo es de alto riesgo, el control será más exhaustivo, según el protocolo médico establecido para cada situación.

¿Cuándo hablamos de embarazo de alto riesgo?

  • Cuando es gemelar o múltiple
  • Cuando hay antecedentes de complicaciones en embarazos anteriores: abortos, prematuridad, hipertensión…
  • Si eres menor de 18 años o mayor de 40 años.
  • Si tienes una historia familiar de anomalías hereditarias
  • Si padeces alguna enfermedad (anemia, hepatitis, desnutrición, diabetes, obesidad, hipertensión, enfermedades infecciosas…)
  • Si tienes alguna adicción (alcoholismo, tabaquismo…)

¿Estás embarazada y se da alguna de estas situaciones? Pide hora directamente con uno de nuestros especialistas en embarazo de alto riesgo.

Plan NATAL 9meses

Si acabas de enterarte de que estás embaraza, ¡Enhorabuena! Empieza una gran etapa en tu vida, y en la Clínica Ergo queremos estar a tu lado. Por eso te presentamos el Plan NATAL 9meses donde estaremos a tu lado durante todo el embarazo.

Este plan incluye:

  • Visita con el equipo de ginecología en las semanas 10, 16, 24, 30 y 39 de gestación
  • Ecografías con el equipo de ginecología en las semanas 7, 12, 20, 27, 33 y 37 de gestación
  • Multistix de orina en cada una de las visitas
  • Determinación analítica de Rubeola, Varicela, Toxoplasmosis y serologías completas en cada trimestre
  • Análisis de Hemograma, Coagulación y Bioquímica completa en cada trimestre
  • Análisis SyS y urinocultivo en cada trimestre
  • Test O’Sullivan y sobrecarga de glucosa
  • Cultivo bacteriológico vaginal y anal en cada trimestre
  • Disponibilidad de consulta telefónica con el departamento de ginecología cuando sea necesario
  • Entrega del libro personal de gestación con todos los datos médicos recogidos

Precio: 1.100€

 

Plan NATAL 6meses

¿Acabas de entrar en el segundo trimestre del embarazo? Felicidades, ya has superado una primera etapa muy delicada. A partir del tercer mes de embarazo también tenemos un plan NATAL para ti.

Este plan incluye:

  • Visita con el equipo de ginecología en las semanas 16, 24, 30 y 39 de gestación
  • Ecografías con el equipo de ginecología en las semanas 20, 27, 33 y 37 de gestación
  • Multistix de orina en cada una de las visitas
  • Determinación analítica de Rubeola, Varicela, Toxoplasmosis y serologías completas en cada trimestre
  • Análisis de Hemograma, Coagulación y Bioquímica completa en cada trimestre
  • Análisis SyS y urinocultivo en cada trimestre
  • Test O’Sullivan y sobrecarga de glucosa
  • Cultivo bacteriológico vaginal y anal en cada trimestre
  • Disponibilidad de consulta telefónica con el departamento de ginecología cuando sea necesario
  • Entrega del libro personal de gestación con todos los datos médicos recogidos

Precio: 800€

 

Plan NATAL 3meses

¿Ya en la recta final? ¡Qué poquito te queda! En la clínica Ergo estamos contigo en estas últimas semanas. El plan NATAL 3meses está especialmente diseñado para el control de las últimas semanas del embarazo.

Incluye:

  • Visita con el equipo de ginecología en las semanas 10, 16, 24, 30 y 39 de gestación
  • Ecografías con el equipo de ginecología en las semanas 7, 12, 20, 27, 33 y 37 de gestación
  • Multistix de orina en cada una de las visitas
  • Determinación analítica de Rubeola, Varicela, Toxoplasmosis y serologías completas en cada trimestre
  • Análisis de Hemograma, Coagulación y Bioquímica completa en cada trimestre
  • Análisis SyS y urinocultivo en cada trimestre
  • Test O’Sullivan y sobrecarga de glucosa
  • Cultivo bacteriológico vaginal y anal en cada trimestre
  • Disponibilidad de consulta telefónica con el departamento de ginecología cuando sea necesario
  • Entrega del libro personal de gestación con todos los datos médicos recogidos

Precio: 450€

 

Ventajas especiales del plan NATAL

Si decides realizar con nosotros el seguimiento de tu embarazo, no sólo tendrás la tranquilidad de estar en las mejores manos durante unos de los meses más importantes de tu vida, sino que además tendrás ventajas económicas sobre servicios complementarios:

Financiación: puedes fraccionar el pago en cómodos plazos durante 12 meses sin intereses (los asumirá la Clínica Ergo para ayudarte).

Test Prenatal no Invasivo con un 5% de descuento: si además realizas uno de nuestros Test genético para conocer el estado cromosómico del feto, tendrás un precio especial.

Cuaderno NATAL: durante todas las visitas iremos completando tu cuaderno NATAL con todos los datos relevantes de las visitas y analíticas. De esta manera tendrás toda la información debidamente recogida.

¿Has conseguido tu embarazo mediante un tratamiento de Reproducción Asistida con nosotros?

En ese caso, compartimos contigo aún más si cabe la gran alegría de esta bonita etapa. Para agradecerte tu confianza en nosotros y dejarnos acompañarte durante los siguiente meses, el plan NATAL en tu caso tiene un descuento especial.

Infórmate en una de tus visitas.

Control de embarazo: qué hacer en cada trimestre

En cada consulta es aconsejable plantear todas las preguntas y comunicar los temores, aunque se pueda pensar que son irracionales, o que van a parecer ridículos o irrisorios. Para nuestro equipo médico nunca lo serán, todas las dudas son importantes y merecen ser respondidas y aclaradas.

Si durante el embarazo tienes alguno de éstos síntomas, llámanos para consultar directamente con los ginecólogos:

  • Vómitos repetidos o intensos.
  • Desmayos o mareos.
  • Aumento súbito de peso, con hinchazón general.
  • Orina escasa o molestias al orinar.
  • Dolor abdominal.
  • Dolor de cabeza intenso o permanente.
  • Secreción acuosa vaginal.
  • Hemorragia vaginal.
  • Fiebre.
  • Erupción generalizada.

En la primera visita el ginecólogo, al que idealmente ya se habrá acudido para la consulta preconcepcional, se completa la historia clínica y realiza una exploración física completa. Esta primera visita de control se realiza normalmente entre la séptima y la 10ª semana del embarazo y sirve para:

  • Confirmar el diagnóstico de embarazo.
  • Descubrir antecedentes que pueden actuar sobre el embarazo actual.
  • Descartar precozmente la posibilidad de complicaciones (amenaza de aborto, embarazo ectópico, etc.).
  • Indicar las primeras normas higiénicas.

Aun cuando el ritmo de las visitas depende de cada caso, en general el control clínico se realizará con la siguiente frecuencia:

  • Hasta las 32 semanas: mensual.
  • De las 32 a las 38 semanas: quincenal.
  • A partir de las 38 semanas: semanal.

A través de estas visitas se podrá:

  • Efectuar una prevención correcta de las complicaciones.
  • Dictar consejos adecuados a cada mujer.
  • Controlar el estado del feto.

En el curso de cada consulta, además seguir el estado de salud de la embarazada y revisar su estado general, se efectúan los siguientes exámenes:

  • Examen obstétrico para determinar el crecimiento, posición y condiciones del feto.
  • Peso y tensión arterial.
  • Estudio de una muestra de orina para investigar la presencia de proteinuria (albúmina), glucosuria (azúcar), acetonuria (acetona) o hematuria (sangre) en orina.

En función de los resultados de todos estos exámenes, se actúa en consecuencia:

  • Informando a la embarazada del curso de su embarazo.
  • Dando las oportunas instrucciones dietéticas o higiénicas.
  • Solicitando las exploraciones que crea oportuno.
  • Recetando,  si es necesario, la medicación precisa.

También según el momento de la gestación, y en función de las características de cada embarazo, se realizan una serie de pruebas complementarias que fundamentalmente son:

  • Análisis de sangre.
  • Ecografía obstétrica.
  • Pruebas de diagnóstico prenatal.
  • Controles del primer trimestre

Básicamente las pruebas que se realizan durante el primer trimestre de la gestación son:

  • Analítica del primer trimestre.
  • Ecografía de primer trimestre.

La primera ecografía se realiza hacia la segunda falta menstrual (8 a 10 semanas). En estas primeras semanas suele efectuarse el estudio ecográfico por vía transvaginal, lo que mejora significativamente la resolución y calidad de las imágenes ecográficas obtenidas.

Durante las primeras semanas de embarazo la ecografía permite:

  • Asegurar el diagnóstico de gestación
  • Averiguar si la gestación es evolutiva.
  • Precisar la localización intrauterina correcta de la gestación.
  • Calcular las semanas de gestación (si se corresponden con la fecha de la última menstruación).
  • Conocer el número de embriones viables.
  • Averiguar si existe alguna patología ginecológica asociada (quistes ováricos, miomas, etc.).

También se solicita un análisis básico de sangre que incluye la determinación del estado inmunológico de todas aquellas infecciones que pueden trasmitirse al feto a través de la placenta, así como un análisis de orina. En esta primera analítica del embarazo se suelen realizar las siguientes determinaciones:

Grupo sanguíneo y factor Rh: Interesa para conocer si se es Rh – (negativo) y en tal caso poder prevenir los problemas de incompatibilidad, así como para posibles transfusiones, etc. Si se conoce ya, por haberse realizado con anterioridad en un laboratorio de garantía, puede omitirse.

Hemograma y plaquetas: Permite valorar si se padece anemia, y en su caso de qué tipo, así como conocer si el número y morfología de los glóbulos blancos y plaquetas es normal, con el fin de descartar procesos infecciosos, inmunológicos o incluso hematológicos.

Pruebas de coagulación: La coagulación de la sangre es un proceso complejo y para explorarlo hay que hacer una “batería de pruebas” que permiten descartar cualquier anomalía en alguna de las etapas del proceso. Con ello se pretende conocer sí hay algún trastorno de la coagulación que podría producir hemorragias en el momento del parto o incluso durante el embarazo.

Glucemia: Es la valoración del nivel de glucosa (azúcar) en la sangre. Una persona puede ser diabética sin presentar síntomas durante años. Durante el embarazo puede potenciarse la posible aparición de una diabetes, que suele revertir después del embarazo.

Serología luética: Normalmente se hace una sola prueba llamada RPR o VDRL que descarta la presencia de anticuerpos de la sífilis. En caso positivo tendrá que verificarse el resultado con otras pruebas y de confirmarse, la mujer debe tratarse, pues la enfermedad puede afectar gravemente al niño.

Serología de la toxoplasmosis: La toxoplasmosis es una infección parasitaria que el 85% de las personas adultas han padecido la mayoría de las veces de forma inadvertida. Si se padece la enfermedad por primera vez estando embarazada, se puede afectar gravemente el feto o puede producirse un aborto espontáneo. Con los análisis sabremos si se ha infectado recientemente (anticuerpos IgM positivos) y en tal caso tendría que medicarse enseguida, o bien la ha padecido hace un cierto tiempo (anticuerpos IgG altos e IgM negativos), en cuyo caso no hay peligro para el feto pues la enfermedad ya ha pasado. En caso de duda puede que el médico solicite otros análisis: IgA, test de avidez, etc. Si resulta que no está inmunizada, es decir, no ha pasado la enfermedad y por tanto no tiene defensas frente a ella (anticuerpos IgG negativos), el médico le recomendará unas medidas profilácticas para minimizar el riesgo de infectarse durante el embarazo.

Serología de la rubéola: La rubéola es una enfermedad vírica que se padece en general en la infancia y frente a la que hoy en día la mayoría de las mujeres han sido vacunadas. Si se adquiere durante el embarazo (contagio por otro hijo, etc.) puede producir graves lesiones al feto. Dado que la vacuna de la rubéola no puede administrarse durante el embarazo, a las mujeres que no tengan anticuerpos frente a la enfermedad se les recomienda evitar cualquier situación de riesgo y vacunarse una vez terminado el embarazo.

VIH: Es posible que el médico solicite el permiso de la gestante para efectuarle una prueba de VIH (SIDA) aunque no tenga ningún factor de riesgo. Ello facilita enormemente el control epidemiológico de la enfermedad, además el diagnóstico precoz permite reducir drásticamente el riesgo de transmisión materno-fetal de la enfermedad mediante la administración de los tratamientos adecuados alrededor de la fecha probable del parto.

Sedimento y cultivo de orina: Es el análisis de una muestra de orina. Sirve para descartar cualquier posible infección de vías urinarias, problema frecuente y que se acentúa en el embarazo.

Se conoce como Screening ecográfico-bioquímico de aneuploidías (Test EBA) a la determinación del índice de riesgo del síndrome de Down, mediante la combinación de:

  • Una ecografía transvaginal de alta resolución
  • Un estudio bioquímico en sangre materna (alfa-fetoproteína y beta-hCG)

Debe tenerse en cuenta que el resultado de esta prueba no permite establecer un diagnóstico, sino que solamente aporta un índice de riesgo de cromosomopatía válido únicamente para aquel embarazo en concreto, en función del cual se valorará la conveniencia o no, de realizar otra prueba con valor diagnóstico, que en general será una amniocentesis o una biopsia de corion para la obtención del cariotipo fetal.

Por tanto está indicada únicamente en las embarazadas que no pertenecen a un grupo de alto riesgo de cromosomopatía, en cuyo caso se recomendaría la realización de una técnica invasiva para la obtención del cariotipo fetal.

  • Controles del segundo trimestre

Básicamente las pruebas que se realizan durante el segundo trimestre de la gestación son:

  • Analítica del segundo trimestre
  • Ecografía del segundo trimestre

En la analítica del segundo trimestre se suelen realizar las siguientes determinaciones:

Hemograma: En esta analítica se controla de nuevo el número de glóbulos rojos y los valores de hemoglobina y hematocrito con el fin de controlar el grado de anemia que de forma fisiológica se produce en el embarazo, pero que de ser más acentuada de lo normal deberá medicarse (vitaminas, hierro, etc.), pues podría afectar al normal suministro de oxígeno al feto.

Test de O’Sullivan: Consiste en la administración de una solución de 50 g de glucosa y la determinación de la glucemia al cabo de 60 minutos. No es necesario estar en ayunas. Esta prueba se realiza para descartar la posibilidad de una diabetes gestacional. En caso de sobrepasar el resultado los 140 mg/dl, el médico solicitará una curva de glucemia.

Serología de toxoplasmosis: Si en la analítica de primer trimestre se constató la ausencia de anticuerpos frente a esta enfermedad se vuelve a repetir la determinación para descartar la posibilidad de haber contraído la enfermedad durante el embarazo.

Test de Coombs indirecto: Esta prueba se solicita a todas las mujeres de cualquier grupo sanguíneo y factor Rh con el objetivo de detectar la presencia de anticuerpos grupales (ABO) anti-D y no-A no-B y no-anti-D. Si se detectan, debe continuarse su investigación y control.

Sedimento de orina: También se repetirá, en algunos casos, el sedimento de orina para descartar cualquier infección urinaria

La ecografía del segundo trimestre se realiza sistemáticamente a todas las gestantes entre las 20-22 semanas de gestación y su objetivo principal es identificar las malformaciones fetales detectables ecográficamente. Se lleva a cabo en estas semanas de gestación porque el feto ya tiene un tamaño suficiente para poder ver sus órganos y porque, en el caso de diagnosticar una malformación muy grave, la gestante puede optar por una interrupción legal de la gestación, que es posible hacer antes de las 22 semanas.

Esta ecografía nos permite controlar:

  • Medición de las estructuras fetales (biometría fetal).
  • Malformaciones (prácticamente el 70% de las diagnosticables por ecografía).
  • Sexo fetal.
  • Localización placentaria.
  • Valoración del volumen de líquido amniótico.
  • Movimientos fetales.
  • Doppler en arterias uterinas (incremento de riesgo para enfermedad hipertensiva de la gestación y crecimiento intrauterino restringido).
  • Valoración de la longitud cervical (incremento de riesgo para parto pretérmino).

En esta exploración se hace un estudio minucioso de la anatomía fetal tanto externa como interna, y es recomendable que se efectúe por especialistas dedicados exclusivamente al diagnóstico prenatal ecográfico, con equipos de ecografía dotados de los últimos avances técnicos y en un centro de diagnóstico prenatal con posibilidad de practicar técnicas invasivas fetales.

A pesar de tener en cuenta todas estas premisas, hay una serie de circunstancias (obesidad, poco líquido amniótico, posición fetal, etc.) que pueden impedir detectar alguna malformación. Además, debe tenerse en cuenta que algunas malformaciones no son detectables en estas semanas de gestación o se producen en etapas más tardías.

  • Controles del tercer trimestre

Básicamente las pruebas que se realizan durante el tercer trimestre de la gestación son:

  • Analítica del tercer trimestre.
  • Control de la condición fetal.
  • Electrocardiograma (ECG).

La analítica del tercer trimestre se solicita de cara al parto y la anestesia obstétrica. se suelen realizar las siguientes determinaciones:

Hemograma: Para valorar la presencia y grado de anemia

Pruebas de coagulación: En caso de estar alteradas pueden condicionar la imposibilidad de aplicar técnicas de anestesia regional (epidural) y un mayor riesgo de hemorragia en el momento del parto.

Sedimento de orina: Para descartar cualquier infección urinaria

Para el control de la condición fetal se utilizan los siguientes procedimientos:

Ecografía de tercer trimestre.

  • Se evalúa la salud general del bebé
  • Se controla el crecimiento del feto
  • Se verifica la cantidad de líquido amniótico
  • Se determina la posición del feto
  • Se evalúa la placenta

Fluxometría Doppler: Permite la evaluación del flujo hemático que tiene lugar en un vaso determinado, mediante el Doppler pulsado. Habitualmente por este procedimiento es posible adelantarse en 2-3 semanas a los signos de peligro proporcionados por otras exploraciones. Este examen es absolutamente indoloro e inofensivo, ya que se efectúa mediante una variante de la técnica ecográfica.

Evaluación pélvica: Al final del embarazo es importante confirmar que el cinturón óseo materno, a través del cual tiene que avanzar el feto durante el parto (pelvis) es de unas dimensiones adecuadas, especialmente si se trata de una mujer que va a dar a luz por primera vez.

 

Pruebas puntuales

Si lo que necesitas es solamente unas pruebas concretas durante el embarazo, también podemos ayudarte.

Prueba de embarazo en sangre b-HCG. (Precio: 25€)

Ecografía de embarazo. (Precio: 100€)

Ecografía de semana 20. (Precio: 120€)

Ecografía 3D o 4D. (Precio: 140€)

Análisis sexo fetal por prueba genética. (Precio: 140€)

Test Prenatal No Invasivo. (Test NACE: 545€. Test NACE ampliado: 725€. Test VeriRef: 510€. Test VeriRef Plus: 655€. Test VeriRef Plus 24: 705€).

Analítica de serologías completas. (Precio: 50€)

 

Preguntas frecuentes

¿Se debe acudir al médico en caso de una pérdida marronosa al principio del embarazo?

La presencia de flujo marronoso es indicativo de que existen pequeñas pérdidas de sangre. En estos casos es aconsejable acudir a consulta ya que puede ser conveniente realizar una ecografía para comprobar la evolución del embarazo. Asimismo, es aconsejable abstenerse de mantener relaciones sexuales.

¿Cuándo se puede detectar el embrión por ecografía?

Si la exploración se efectúa muy precozmente (4-5 semanas) es posible que aún no se pueda ver el embrión porque todavía no es detectable ecográficamente, pero sí es posible ver el saco gestacional y observar si éste es normal. Será necesario repetir el examen unos días más tarde para confirmar la presencia del embrión y de actividad cardiaca.

 

 

Si tienes dudas sobre cualquier cuestión, ponte en contacto con nosotros y estaremos encantados de ayudarte.

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