Transferencia de embriones vitrificados

Además de la propia ley española donde se establece un máximo de 3 embriones por transferencia, las guías de buena práctica clínica internacionalmente aceptadas marcan un límite para el número de embriones a transferir en cada ciclo de FIV o ICSI, relacionado con las necesidades de evitar los riesgos asociados a un embarazo múltiple (de gemelos, trillizos o incluso hasta más fetos).

Normalmente para mujeres menores de 35 años y que están realizando un ciclo de Reproducción Asistida por primera vez, es aconsejable que se transfieran un sólo embrión por transferencia, quedan el resto de buena calidad criopreservados tras la vitrificación. En la Clínica ERGO apostamos mucho por la llamada Transferencia de Embrión Único, minimizando así los riesgos de embarazos múltiples que conllevan riesgos para la madre y los peques. Sin embargo, siempre se plantea el número de embriones a transferir con la pareja, aportando la recomendación médica por parte de los sanitarios de ERGO y escuchando las inquietudes de los pacientes.

La preparación de la paciente para la transferencia de embriones vitrificados es muy sencilla. Consiste en la administración fundamentalmente de estradiol (mediante pastillas o parches transdérmicos) durante unos 14 días realizando controles ecográficos y analíticas sanguíneas cada pocos días hasta observar un crecimiento adecuado del endometrio (a partir de unos 7mm de grosor).

A partir de ese momento se suplementa la medicación con la administración e progesterona (generalmente por vía vaginal) y se programa la transferencia embrionaria. La mañana del día fechado, los embriólogos desvitrifican el embrión (o embriones) que se ha seleccionado como el mejor mediante un delicado proceso de descongelación basado en el principio inverso de crioprotectores.

Al cabo de al menos 3 horas se realiza la transferencia en el quirófano de la clínica. La transferencia embrionaria no requiere sedación y no es para nada molesta. Se realiza eco-guiada, es decir, bajo control ecográfico, lo que nos permite asegurarnos que los embriones son depositados correctamente en el lugar adecuado del útero.

Prueba de embarazo: el día de la transferencia, la enfermera, junto a la pauta de progesterona y el resto de instrucciones que le da a la paciente, entrega ya el volante para la realización de la prueba de embarazo en la Clínica ERGO. El día indicado, la paciente puede acudir a la clínica a cualquier hora entre las 8 y las 17 h, sin necesidad de estar en ayunas y realizando vida totalmente normal.
Nuestra enfermera le sacará un poco de sangre y la paciente se puede ir perfectamente. Al día siguiente recibimos el resultado y el equipo médico le llamará para darle el valor de la β-hCG.

Los embriones se pueden mantener congelados durante el periodo de tiempo que sea necesario (años) sin que esto afecte a su calidad.

El avance en las técnicas de reproducción asistida que se ha producido recientemente ha hecho que la vitrificación y desvitrificación de embriones sea una técnica de rutina para los laboratorios. Esto hace que las calidades de los embriones se mantengan antes y después de la vitrificación por lo que la probabilidad de embarazo es la misma.

Además, en las pacientes que han tenido hiperestimulación ovárica o una elevada respuesta hormonal al tratamiento de estimulación para la punción ovárica, es conveniente no realizar transferencia embrionaria en fresco, ya que las condiciones del endometrio no son las ideales para conseguir un embarazo. En estos casos está recomendado vitrificar todos los embriones de buena calidad para hacer criotransferencias en ciclos posteriores, cuando el endometrio esté en sus mejores condiciones.