Fecundación In Vitro

Una vez tus folículos alcancen un tamaño adecuado, se programa la punción ovárica. Se realiza en quirófano, bajo sedación anestésica, de forma ambulatoria y sin necesidad de ingreso. Durante los 5 -10 minutos que dura el proceso, se aspira el líquido folicular y se recogen los óvulos en el laboratorio.

Todo es tan rápido que cuando despiertas, los óvulos ya están guardaditos en el incubador en un medio de cultivo específico y recuperando con ello el estado fisiológico ideal.

Al cabo de unas dos horas, y cuando la técnica a realizar sea la ICSI, los embriólogos decumulan los ovocitos (es decir, les retiran las células que los recubren) para poder valorar su estado madurativo. Sólo aquellos cuya imagen al microscopio sea la de metafase II (MII) serán aptos para la inyección de espermatozoides.

Una vez recibida la muestra de semen fresco, los embriólogos separan los espermatozoides del plasma seminal (mediante SwimUp o gradientes de densidad, en función de la calidad seminal). Esto permite enriquecer la muestra en aquellos espermatozoides de mejor calidad y concentrarlos de manera adecuada para hacer la FIV clásica o la ICSI.

Cuando la técnica elegida es la FIV clásica, óvulos y espermatozoides se dejan en un pocillo con medio de cultivo especial para este proceso.

Cuando se realice la ICSI, los embriólogos seleccionan al microscopio de 400 aumentos el mejor espermatozoide en cuanto a movilidad y morfología para introducirlo en cada óvulo maduro.

Al cabo de 16 -20 horas de la introducción del espermatozoide en el óvulo, se valora la fertilización de los óvulos tratados. Los embriólogos los estudian al microscopio y anotan el número de pronúcleos en el interior de cada óvulo.

Todos aquellos en los que aparezcan dos pronúcleos, se anotarán como óvulos correctamente fertilizados.
Y en ese mismo momento, los embriólogos te llamarán y resumirán todo cuando acontece con tus embriones.

Todos los días los embriólogos valoran los embriones y anotan características como número de células, tamaño de las mismas, aparición de fragmentos, o cualquier otro aspecto relevante. Este seguimiento proporciona información de gran valor para seleccionar cuáles son los embriones con mayor probabilidad de implantar.

Además, en la Clínica ERGO contamos con el sistema Tme-Lapse Geri, que permite no sólo conocer esas características sin necesidad de sacar los embriones del incubador, sino que además los embriólogos conocen así los ritmos de división y la cinética de los embriones durante todas las horas del día. Así conseguimos cultivos continuos sin perturbar las condiciones de crecimiento (temperatura, humedad y concentración de gases óptima) y una mayor información sobre los embriones.

Nuevamente los embriólogos te llamarán para informar de cómo van tus embriones, atendiendo a tus preguntas y comentarios durante todo el proceso.

En caso de realizar Embrace, los embriones son trasegados a una nueva gota de cultivo el día 4 de desarrollo, y permanecen ahí hasta día 6 ó 7, momento en el que se vitrifican los blastocistos y se recoge la gota donde han estado en crecimiento. Esa gota es enviada a analizar y al cabo de unos pocos días, el laboratorio de genética nos informa de qué embriones se pueden transferir porque no presentan alteraciones genéticas cromosómicas numéricas o estructurales. Estas alteraciones son las habitualmente implicadas en fallos de implantación, abortos de repetición o patologías como el Síndrome de Down o síndrome de Patau, entre otras.

La transferencia embrionaria no requiere sedación y no es para nada molesta. Se realiza eco-guiada, es decir, bajo control ecográfico, lo que nos permite asegurarnos que los embriones son depositados correctamente en el lugar adecuado del útero.

El número de embriones a transferir nunca deberá exceder la cantidad de 3 por la ley de reproducción asistida, pero si se transfieren 1 y 2 embriones será consensuado entre el equipo de embriólogos, ginecólogos y vosotros. En función de vuestra historia clínica, el estado de los embriones y vuestros deseos, se procederá a realizar la transferencia de aquel/aquellos embriones de mejor calidad.

Puede realizarse en cualquier día de desarrollo embrionario, momento que se decidirá en función de vuestras características médicas, la calidad embrionaria observada o antecedentes en cuanto a otros ciclos o abortos. Esto hace que nuevamente se individualice el proceso en cada caso.

Se trata de un medio de cultivo de embriones específico para el momento de la transferencias. Como su propio nombre indica, actúa como un «pegamento» entre el embrión y el endometrio gracias a la molécula de ácido hialurónico que forma parte de su composición. Natural, fisiológico y con unos resultados muy buenos sobre todo en pacientes con fallos de implantación. 

Según marca la ley 14/2006 de reproducción asistida, no pueden desecharse embriones viables. Por ello, todos aquellos embriones de buena calidad que no sean transferidos al útero en fresco, serán vitrificados. Este sistema de congelación ultra rápido permite la crioconservación de embriones por tiempo ilimitado con tasas de supervivencia superiores al 98%.

En la Clínica ERGO somos muy conscientes de las ilusiones que se ponen en los embriones vitrificados; por ello, nuestra política es criopreservar solo aquellos cuya calidad sea la suficiente como para asegurar la supervivencia tras la desvitrificación. Porque en este proceso la parte emocional juega un papel importantísimo.

La ciencia avanza a pasos agigantados, y ahora ya se puede clasificar la calidad de los ovocitos gracias a la inteligencia artificial. Simplemente con una fotografía de cada ovocito se clasifican con una puntuación, pudiendo conocer su calidad, que hasta ahora era solamente subjetiva.