Preservación de la Fertilidad

Se lleva a cabo mediante la criopreservación del semen. El procedimiento de criopreservación o congelación del semen es muy habitual en los tratamientos de reproducción asistida puesto que permite utilizar la muestra si el varón no puede acudir el día del tratamiento o si tiene dificultades para recoger la muestra en el momento preciso. Es además de especial utilidad en pacientes que van a someterse a tratamientos en los que su fertilidad quedará afectada como es el caso de las vasectomías o tratamientos de quimio y radioterapia.

En el caso de los pacientes oncológicos la preservación de la fertilidad masculina juega un papel crucial, ya que va a permitir que cuando gracias al avance de la ciencia el paciente se recupere del cáncer, pueda retomar o plantearse la opción de la paternidad. Los ciclos de quimio y radioterapia afectan a la función testicular, que no se restablecerá hasta dentro de unos años.

Desgraciadamente, la calidad del semen queda a menudo afectada, y no se llega a recuperar en algunos casos. Por este motivo, se recomienda la criopreservación de esperma previa al tratamiento oncológico. Para esto es indispensable el diagnóstico precoz de la enfermedad y dar al paciente una información de calidad sobre sus opciones reproductivas futuras.

La criopreservación de semen se lleva a cabo mediante un procedimiento sencillo en el que el paciente acude a la Clínica en varias ocasiones -con abstinencia sexual de entre 3 y 5 días siempre que sea posible- para dejar muestras de semen obtenidas por masturbación. Las muestras serán congeladas junto con un medio específico en el interior de distintos soportes lo que permite su mantenimiento en tanques con nitrógeno líquido a -186 °C de forma indefinida. Así el paciente se asegura de que, aunque la calidad seminal en la descongelación disminuya, siempre tendrá la opción de emplear estas dosis si quiere ser padre en el futuro.

La ciencia avanza a pasos agigantados, y ahora ya se puede clasificar la calidad de los ovocitos gracias a la inteligencia artificial. Simplemente con una fotografía de cada ovocito se clasifican con una puntuación, pudiendo conocer su calidad, que hasta ahora era solamente subjetiva. Esto permite que una mujer pueda conocer el estado de sus ovocitos vitrificados para el futuro, valorar si acumular en otro ciclo posterior para aumentar las opciones, o si en caso de ser poca cantidad, su calidad es buena.

Para poder preservar la fertilidad de una mujer es necesario obtener sus óvulos mediante un tratamiento de estimulación y punción de los ovarios similar al realizado en una fecundación in vitro (FIV). Los óvulos obtenidos se congelan mediante la técnica de vitrificación.

Los óvulos se pueden mantener congelados durante el periodo de tiempo que sea necesario (años) sin que esto afecte a su calidad.

Para poder utilizar estos óvulos se deben descongelar en el laboratorio para ser fecundados con semen de la pareja o de donante. Los embriones obtenidos se mantendrán en cultivo para ser transferidos entre 2 y 5 días después. Los embriones que no se transfieran serán vitrificados. La paciente deberá preparar su endometrio con un tratamiento hormonal sustitutivo con estrógenos y progesterona para recibir los embriones.